مثانه (Bladder)  چیست؟

مثانه یک عضو توخالی، مانند کیسه است که در قسمت پایین شکم قرار داشته و محل تجمع ادرار می باشد.

عملکرد مثانه چیست؟

مثانه محل تجمع ادرار می باشد. ادرار پس از تولید در کلیه ها از راه دو لوله باریک به نام میزنای (حالب) وارد مثانه شده و در آنجا جمع می شود. وقتی حجم ادرار داخل مثانه افزایش یابد، احساس ادرار ایجاد شده و تخلیه صورت می گیرد.

سرطان مثانه (Bladder Cancer) چیست؟

رشد سلول های سرطانی در دیوراه مثانه که در بیشتر موارد به شکل یک توده گل کلمی پایه دار داخل مثانه می باشد. در صورت عدم درمان تومور ممکن است رشد کرده، به خارج مثانه گسترش یابد و یا حتی به اعضاء دور دست دست انداری کند.

سرطان مثانه (Bladder Cancer) در چه افرادی بیشتر دیده می شود؟

شیوع سرطان مثانه در مردان بیشتر از زنان می باشد (در مردان ۲٫۵ (دو و نیم) برابر زنان).

مهم ترین عامل خطر برای سرطان مثانه مصرف سیگار می باشد.

میزان خطر بستگی به مدت و مقدار مصرف سیگار دارد. مصرف تریاک نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به سرطان مثانه است.
برخی شغل های خاص مانند کارگران صنایع شیمیایی، رنگ، لاستیک، مواد نفتی، چرم و چاپ بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان مثانه می باشند.

آیا مید انید بیماران مبتلا به سرطان مثانه (Bladder Cancer) با چه علائمی مراجعه می کنند؟

شایع ترین علامت سرطان مثانه وجود خون در ادرار است که ممکن است با چشک دیده شود، یا فقط با آزمایش ادرار تشخیص داده شود. وجود خون در ادرار در اکثر موارد بدون احساس درد است امّا در تعداد کمی از بیماران ممکن است همراه با تکرّر ادرار، فوریّت ادرار و سوزش ادرار باشد.
وجود تی یک نوبت خون در ادرار می تواند علامتی از یک بیماری خطرناک باشد. بنابراین آن را جدی گرفته و حتماً به پزشک مراجعه نمایید.
گاهی بیماران با علایم مربوط به بیماری پیشرفته مانند درد استخوان، درد پهلو، تهوع، استفراغ، ورم پاها و یا بی اشتهایی مراجعه می کنند.

سرطان مثانه (Bladder Cancer) چگون تشخیص داده می شود؟

• آزمایش کامل ادرار وجود خون در ادرار را نشان می دهد که نیاز به بررسی بیشتر دارد.
• آزمایش سیتولوژی ادرار (بررسی سلول های موجود در ادرار). در این روش با بررسی تمون ادراری بیمار (معمولاً در سه توبت ) ممکن است بتوان سلول های سرطان را مشخص نمود.

• R روش های تصویر برداری، عبارتند از:

1. سونوگرافی
2. IVP
3. سی تی اسکن (ST Scan) یا ام آر ای (MRI): جهت تعیین مزان پیشرفت سرطان.
4. عکس قفسه سینه: جهت ارزیابی دست اندازی سرطان به ریه.
5. اسکن استخوان: جهت ارزیابی دست اندازی به استخوان.

• سیستوسکوپی: روش بررسی و دیدن مثانه به وسیله دستگاه می باشد. با سیستوسکوپی می توان تومورها را در مثانه مشاهده نمودف از آنها نمونه برداری کرد و یا به طور کامل آنها را تراشیده و خارج نمود.

پس از تشخیص سرطان مثانه چه اقداماتی باید صورت گیرد؟

تراش دادن تومور از طریق مجرای ادرار اوّلین کاری است که برای تمام سرطان های مثانه باید انجام شود. تومور تراش داده شده جهت بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. پاسخ آزمایشگاه نوع سرطان و میزان نفوذ آن در جدار مثانه را مشخص می نماید.

راه های درمانی سرطان مثانه چیست؟

بسته به میزان پیشرفت سرطان در مان های متفاوتی وجود دارد.
تومورهای سطحی مثانه:

1. تراش دادن تومور از طریق مجرا (TUR)
2. ترزیق مواد داخل مثانه ای پس از TUR که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن در مقابل تومور می گردد.
3. تراش مجدد تومور در صورت عود

نحوه پی گیری پس از درمان:

• بیماران باید سه ماه یکبار برای سال اوّل، شش ما یکبار سال دوّم و سپس سالانه سیستوسکوپی و بررسی سیتولوژی شوند تا عود احتمالی تومور مشخص و در مان شود.
• ممکن است احتیاج به شیمی درمانی یا اشعه درمانی باشد.

به دلیل احتمال زیاد عود سرطان مثانه انجام سیستوسکوپی کنترل ضروری است.

تومور عمقی مثانه:

در بیمارانی که سرطان مثانه به لایه های عمقی رسیده استف روش انتخابی درمان برداشتن کامل مثانه می باشد. پس از عمل برای بیمار با استفاده از روده کیسه ای به جای مثانه درست می شود.